بیماری پانیک (فوبیا ) و اضطراب چیست و راه های درمان ان کدام است

از بیماری "پانیک" چه میدانید؟ قدس آنلاین_ ساحل عباسی_ متخصص اختلالات شخصیتی : افراد مبتلا به پانیک دائما در ترس و نگرانی به سر می برند و این ترس و نگرانی به تدریج به یک عادت ذهنی تبدیل می شود .

-آیا می توان گفت ترس و مضطرب شدن یکی از ویژگی های طبیعی هر انسانی است؟

-به گزارش قدس آنلاین ،بیماری پانیک یا هراس یک حادثه ناگهانی است که درآن ترس شدید سراسر وجود شخص را فرا می گیرد .

این حملات  بدون این که دلیل خاصی داشته باشد با واکنش های شدید بدن همراه می شود.حملات پانیک یا هراس می تواند برای فرد بسیار وحشتناک و دلهره آور باشد .زمانی که این حملات پانیک شروع می شوند شخص کنترل خود را از دست داده و شاید حتی فکر کند دچار حمله قلبی شده است و یا در حال مرگ می باشد .بیماری پانیک یا هراس در قدیم به عنوان استرس شناخته شده است اما امروزه یک عارضه مستقل محسوب می شود.برای شناخت بهتر این بیماری خبرنگار سلامت و بهداشت قدس آنلاین درگفت و گویی با دکتر محمد رضا یزدان نیاز متخصص اختلالات شخصیتی به معرفی ویژگی ها این بیماری آشنا پرداخته است:

از روزی که انسان اولیه پا بر کره زمین می گذارد ترس و هراس با او همراه بوده است.چرا که ترس و اضطراب خود عامل نگه دارنده و حفظ کننده انسان از آسیب ها و خطراتی بود که می توانست جانش را به خطر اندازد. ترسیدن از حیوانات وحشی و فرار کردن از آنها یکی از عوامل بقای انسانها در دورانهای گذشته بوده است.بین دو نیمکره مغز انسان قسمتی به نام (هیپوتالاموس)وجود دارد که در وسط این قسمت هسته ای به نام (گلوتامینرژی)وجود دارد و مسئولیت آن مضطرب کردن انسان از یک واقعه و حادثه ای است.یا از آن مساله خواهیم ترسید و فرار می کنیم .یا با شجاعت با آن مواجه می شویم.در واقع سیستم (گلوتامینرژیک)لازمه زندگی بقای انسانهای اولیه بوده و تا حال حاضر انسانها برای بقای خود به آن نیازمند و از آن بهره می برند.

-اضطرب چیست؟و به چه حالتهایی اضطراب می گویند؟

-همه انسانها در طول زندگی اشان دچار اضطراب می شوند و وقتی کاری به آنها سپرده می شود که از نتیجه و عاقبت آن نامطلع هستند و نمی دانند آیا به پاداش یا عقاب می رسند یقینا در انجام آن دچار اضطراب می شوند.در وسط مغز هر انسانی هسته ای قرار دارد به نام (آکومبنس)که این هسته میزان پاداش و مجازات را تعیین می کند .در واقع اضطراب ،ترس بیش از حد است.میزان ترسی بیشتر از خطری که ما راتهدید می کند. مثلا خانمی ماری را می بیند مضطرب شده پا به فرار می گذارد ولی اگر همانجا بماند یا ساعتها جیغ بزند و غش کرده و بیهوش شود , پزشکان این عکس العمل را متناسب با نوع و میزان خطر نمی دانند .

-علائم اضطراب چگونه بروز می کند؟

یکی از علائم پانیک یا اختلالات اضطرابی ترس بیش از حد و نامتناسب با میزان و نوع خطر است.شدت ترس هر انسانی در شرایط طبیعی می بایست متناسب با تهدید باشد.افراد مبتلا به پانیک دائما در ترس و نگرانی به سر می برند و این ترس و نگرانی به آرامی به یک عادت ذهنی تبدیل می شود . یکی دیگر از علائم این بیماری مزمن شدن ترس است.دائما فرد از ترس هایش رنج می برد و خود نیز از ترسی که دارد می ترسد .دائما به آنچه در زندگی برایش مهم است از قبیل سلامتی و حضور همیشگی اعضای خانواده اش در کنارش و یا از دست دادن شغل و یا رها کرن اعضای خانواه اش می ترسد .از این که شغلش را از دست بدهد دائما مضطرب  است.این ترس،اضطرابی بیمار گونه است که در جوامع غری حدود 40درصد مردم بدان مبتلا هستند .بنابراین بعد از افسردگی بیماری های اختلالات اضطرابی و پانیک یکی از بزرگترین بیماری های رشته روان شناسی به شمار می رود.

-فوبیا چیست؟علائم پانیک و اضطراب در رفتار و حالتهای جسمانی افراد چگونه نمود دارد؟

فوبیا یک حمله ناگهانی ترس است و ممکن است افراد تحت یک سری عوامل محیطی  طبیعی دچار علائم اضطرابی شوند که این علائم را حملات ترس یا پانیک نیز می نامند.در ترس ناگهانی تپش قلب به فرد دست می دهد .او دیگر نمی تواند خوب نفس بکشد و دچار درد قفسه سینه می شود .عرق می کند و شروع به لرزیدن کرده و سرگیجه و کرختی دست و پا به او دست می دهد و در برخی موارد دیده شده که فرد دیگر قادر به راه رفتن نیست و تمرکز خود را از دست می دهد.روان شناسان معتقدند تمامی جنبه های روانی اشاره شده, در کودکی یا دررابطه با محیط زندگی ایجاد شده است .اگر بخواهیم علل و عوامل بیماری های اضطراب شخصیتی را بررسی کنیم می توان به مسائل محیطی،زیست شناختی و ژنتیکی ارتباط داد.در برخی از افرادی که به بیماری کم کاری تیروئید یا پر کاری آن مبتلا هستند یا کسانی که انسولین می زنند و یا افرادی که بیماری فوق کلیوی دارند یا زنان باردار به دلیل اختلالات هورمونی ، آدرنالین بیشتری ترشح می شود و افراد دچار اضطراب می شوند .هنگامی که افراد به پرکاری تیروئید مبتلا باشد به دلیل افزایش هورمون تیروکسین تپش قلب پیدا می کند و دچارحملات اضطرابی می شود. برخی از روانشناسان عوامل محیطی را عامل اصلی می دانند .مثلا وقوع یک زلزله یا فوران آتش فشان و یا تصادف کردن فرد را همیشه دچار اضطراب می کند .اما در حال حاضر مبحث ژنتیک از مباحث دیگر به روز تر و مورد بررسی قرار گرفته است.ژن خاصی به نام plxna2می تواند از پدر یا مادر به فرزند منتقل شود و فرزند به بیماری اضطراب یا حملات ترس و پانیک مبتلا شود.البته مسائل دیگری مثل تغذیه نیز در این راستا تاثیر گذار هستند.موادغذایی سرشار از اسید فولیک و B12و منیزیم و اسید آمینه می تواند در کاهش اضطراب موثر باشد.

-شدت حملات پانیک در زنان بیشتر است یا د رمردان و بیماری های حاصل از آن چه بیماری هایی می باشد؟

-در ایران خانمها دوبرابر بیش از آقایان دچار حملات اضطرابی می شوند .گروه های خونی مثل گروه خونی Oدر مردان گروه خونی Aبیشتر از افراد عادی دچار حملات اضطرابی می شوند و درصد بالایی از خانمها که دچار حملات ترس اضطرابی می شوند دچار لقی دریچه میترال هستند که علت آن به ژنی مربوط می شود که ایجاد کننده حملات اضطرابی است.در تحقیقات ثابت شده که این حملات با زخم اثنی عشری هم مرتبط است و می تواند به مسائلی حساسیتی چون آسم،آبریزش های فصلی نیز منجر شود.هنگامی که فرد می ترسد آنزیمی به نام آدرنالین و نورآدرنالین ترشح می شود.ترشح این مواد به تپش قلب می انجامد و تمامی علایم ترس در فرد پدیدار می شود.اما در افراد عادی ترشح این ماده به وسیله کورتیزون هورمونی که در غده فوق کلیه ترشح می شود مهار می شود .افراد مضطرب این تجربه را داشته اند که بعد از حملات ترس، دچار آرامش می شوند و احساس راحتی می کنند زیرا این آنزیم فعالیت خود را به خوبی انجام داده است و میزان هورمون آدرنالین که باعث تحریک قلب می شود و باعث ترس می شود در افراد مضطرب باید بیش از افراد عادی برسد تا بتواند با ترشح هورمون کورتیزول بر استرس غلبه نماید.

-آیا مواد غذایی می تواند بر تنش و ایجاد اضطرابهای پانیک تاثیر مستقیم بگذارد؟

-یکی از مشکلاتی که در سالهای گذشته در ایران با آن مواجه بودیم افزایش بیمارهای مبتلا به حملات پانیک است .آخرین تحقیقات نشان داده که بین فست فودها و حملات اضطرابی رابطه ای مستقیم وجود دارد و غذاهایی که در آنها نمک مونوسدیم گلوتامات وجود دارد بر شدت حملات پانیک و ترس تاثیر می گذارد.این سیستم با افزایش ماده ای به نام گلوتامین به کاهش ترس و اضطراب منجر می شود

.استفاده از فست فودهایی که نمک گلوتامات دارند تعادل این سیستم را به هم می زند به همین خاطر دید شده که در مادران بارداری که فست فود می خورند در همان ابتدای جنینی و کودکی ،سیستم گلوتامینرژیک  که مسئول کنترل اضطراب است به نوعی تضعیف می شود . به همین خاطر بچه هایی که متولد می شوند خشن و یا ترسو می باشند.زیرا خشونت نوعی ترس محسوب می شود.با خوردن فست فودها تنظیمات هسته (آکومبنس ) در روز به هم می خورد و بچه ها و بزرگسالان را دچار اختلالات اضطرابی می کند.بچه هایی که به این بیماری مبتلا می شوند برای کاهش آن رو به خوردن می آورند زیرا در فست فودها ماده گلوتامات وجود دارد که به کاهش اضطراب کمک می کند و یکی از دلایل چاقی امروزه در خانمها به همین مساله مربوط می شود.هنگامی که خانمها مضطرب می شوند , به خودرن غذاهای چرب و فست فودهایی که نمک گلوتامات در آن به وفور وجود دارد رو آورده و سعی می کنند بر اضطراب خود غلبه کنند تا آرام شوند.اما استفاده زیاد از این مواد خوشمزه تا مدتی جوابگو می باشد و فرد هر روز چاق و چاق تر می شود.به همین دلیل مادر جامعه شاهد شیوع بیماری های قلبی عروقی ،چاقی،فشار خون هستیم.

اختلال شخصیت و اضطراب به دنبال کمبود ویتامینهای گروه "ب" قدس آنلاین_ ساحل عباسی:کسانی که تحت رژیم های غذایی فاقد ویتامین های گروه Bهستند به اختلال روانی و اضطراب شخصیتی بیشتر دچار می شوند

* روز گذشته مطلبی در باره اختلالات پانیک در گفتگو با دکتر یزدان نیاز گذاشتیم  و در انتهای مطلب  ادامه دار بودن آن را یادآور شدیم . مطلب زیر ادامه همان گفتگو در خصوص راه های درمان اختلالات پانیک است.

بیماری روحی  به طور ناگهانی و اتفاقی ایجاد نمی شود بلکه در اثر یک رشته علل پیش می آید.خشبختانه بعضی از دلایل بروز بیماری های روانی،صرفا به تغذیه و نوع نگرش و درک انسان به زندگی و پیرامون خود مربوط می شود.ثابت شده است که کمبود برخی ویتامین ها می تواند در فرد یک نوع جنون را به وجود آورد.کسانی که تحت رژیم های غذایی فاقد ویتامین های گروهBهستند به اختلال روانی و اضطراب شخصیتی بیشتر دچار می شوند .دکتر محمد رضا یزدان نیاز متخصص اختلالات شخصیتی ما را با تغذیه صحیح و جدید ترین یافته های پزشکی که می تواند بر اختلالات شخصیتی و اضطرابی تاثیر مثبتی بگذارد آشنا کرده و راههای غلبه بر اضطراب را با توسل به دعا و نیایش به صورت علمی و ثابت شده به همگان معرفی نماید

-راههای درمان اختلالات شخصیتی را اگر بخواهیم در اولین سئوال با توسل به داروهای شیمیایی بررسی کنیم چه داروهایی در این زمینه تجویز شده و کارساز می باشند؟

-داروهایی مثل فلاکسیتن،پاروکستین،سیتالوپرپرام و...می توانند درکاهش اضطراب موثر باشند .اما آنچه از دارو مهم تر می باشد توجه به ورزش است.ورزش می تواند اثر بسیار مطلوبی در تخلیه انرژی ای منفی داشته باشد.مثلا اگر فردی روزی نیم ساعت بدود یا ورزش کند می تواند بر اضطراب های روزانه خود که ناشی از مسائل مختلفی است غلبه کند.بنابراین قبل از اینکه به  دارو درمانی توجه کنیم می بایست در اولین گام حرکت کنیم و حرکت و تکاپو را اولین و یکی از موثرترین ابزارها در رسیدن به سلامتی خود به شمار آوریم

-این روزها برخی سعی می کنند با گیاه خواری یا توجه به گیاه درمانی و داروهای گیاهی برخی از بیماری ها را از بین ببرند.شما کدامیک از گیاهان را در آرامش بخشی و غلبه بر اضطراب موثر می دانید؟

در ابتدا می بایست غذای سالم را شناخت.غذای سالم در یک کلام حذف فست فودها می باشد.و پس از آن جعفری،شوید و نعنا سه گیاه معجزه گر در این زمینه می باشند.استفاده از سبزیجات و ادویه جات سنتی در غذای روزانه می تواند  معجزه ای برای کاهش اضطراب ها باشد.نعنا خاصیت آرامش بخشی قوی دارد به تازگی در دستگاه های بخوری که در تاکسی ها استفاده می شود از بخور نعنا برای آرامش بخشی به رانندگان بهره گرفته می شود.بخور دارچین و مصرف دارچین نیز بر آرامش افراد بسیار موثر می باشد.گیاهی مثل نعنا و دارچین می تواند بر تمرکز بهتر و شادابی رانندگان تاکسی تاثیر بگذارد با توجه به اینکه شغل پر مخاطره ای دارند و در معرض هوای آلوده قرار دارند یقینا استفاده از این مواد برای همه افراد به ویژه افراد حساس یا شغلهای سخت و طاقت فرسا توصیه می شود.اگر والدین از همان کودکی فرزندانشان را به خوردن این مواد غذایی ترغیب کنند یا ذائقه آنها را به این مواد عادت دهند ما جامعه ای عاری از خشونت خوایم داشت متاسفانه در حال حاضر آشپزخانه ها و آشپزی های ما عاری از این مواد می باشد.خاصیت سبزیجات یاد شده و سبزیجات مفید این است که آنها می توانند سیستم تنظیم کننده اضطراب را که همان (گلوتامینرژیک) می باشد را تقویت نمایند.

-آیا رو آوردن به درمانهایی که این روزه به نام یوگا یا مراقبه هایی از این دست انجام می شود در رفع اضطراب موثر می باشد؟

-استفاده از یوگا یا مراقبه های روحی روانی خوب می باشد اما  مثلا در کودکان قابل اجرا نیست.اگر والدین بچه را خوب آموزش داده باشند و با مسائل معنوی و عقیدتی آشنا کرده و قدرت و اثر مراقبه های مذهبی و معنوی را به آنها آموزش داده باشند یقینا در گرفتاری ها و اضطراب های جوامع انسانی می توان با تکیه بر نیروی مافوقی که به عنوان نیرهای الهی می شناسیم بر بسیاری از ترس ها غلبه نماییم.نماز خواندن و دعا کردن و استفاده از کلماتی که الف ولام مشدد دارند در علم امروزی ثابت شده است که نوعی تنظیم تنفسی را در افراد به وجود می آورد.کلمه ای مثل الله که از الف و لام مشدد تشکیل شده به این دلیل که الف از قسمت فوقانی و لام از قسمت تحتانی دستگاه تنفسی خارج می شود تنظیم تنفسی می کند.افرادی که دچار حملات اضطرابی هستند مشاهده شده که تند تند و هن و هن وار تنفس می کنند اگر این افراد در این زمان چند بار کلماتی مانند الله یا لا اله الا الله را بگویند یا تسبیحات اربعه را تکرار کنند آرامش تنفسی و روحی به دست می آورند. دکتر هافمن که چندین سال پیش به ایران آمده بود در بازدیدی از بیمارستان سوانح و سوختگی متوجه این واقعیت شد  کسانی  که  تسبیحات اربعه را تکرار می کنند و اذکاری مانند الله و لااله الا الله را بر زبان می آورند احتیاجی به استفاده ماده مخدر برای تسکین دردهایشان نداشته و اضطراب کمتری نسبت به دیگرانی که ماده مخدر به آنها تزریق می شود و از این اذکار استفاده نمی کنند دارند.بنابراین می توان گفت این لغات و اذکار خاصیت تنظیم ریتم تنفسی را داردند و اعتقادات مذهبی می تواند با میزان کردن ماده ای در مغز که جزء ترکیبات گلوتامین است به آرامش فرد کمک کند .مردم باید بدانند کسانی که به چیزی معتقد هستند و از صمیم دل خدارا پرستیده و به پیامبر یا ائمه عشق می ورزند نسبت به دیگرانی که چنین اعتقاداتی ندارند از ترس و اضطراب ایمن می باشند زیرا آنها با وقوع هر حادثه بدی به خدا پناه می برند و فشارروحی و روانی را با درپناه و توکل به خدا و اینکه عاقبت همه امور به دست خداست از خود دور می کنند

-افرادی که مضطرب هستند در مواد غذایی و خوراکی ها بیشتر می بایست از چه گروه های غذایی استفاده کنند و از مصرف چه غذاهایی پرهیز نمایند؟

-چهار ماده ای به نام آدیتن،تیامین،سیتوزین،و گوآمین که در گوشت هایی مانند گوساله ،گوسفند،جگر،مغز و قلوه وجود دارد می تواند به آرامش اعصاب کمک کند.البته می بایست مصرف گوشت ها کنترل شده و به صورت آب پز و در حد نیاز بدن باشد. و از مصرف گوشت های سرخ شده پرهیز نمود.همچنین کمبود ویتامین های گروه Bباعث ایجاد اختلالات عصبی مانند اضطراب شدید ،افسردگی،عصبانیت و فشار عصبی می شودواضطراب شدید و ناراحتی عصبی دائمی اغلب ناشی از کمبود ویتامین های گروه Bمخصوصا تیامین(B1)می باشد و اگر رژیم غذایی شما سرشار از مواد نشاسته ای (کربوهیدرات) باشد عواقب کمبود ویتامین شدید تر و بیشتر خواهد بود.چنانچه غذای شما حاوی کلسیم کافی نباشد میزان کلسیم در بدن شما پایین خواهد آمد و در نتیجه شما تحریک خواهید شد و منابع ویتامین های گروه Bبه طور کلی شامل مخمر(ماء الشعیر)جوانه گندم و جو ،غلات و نان سبوس دار و جگر و انواع گوشت است.مصرف شیر،ماهی،گردو،موز،خرما و انجیر به دلیل داشتن اسید آمینه ضروری تریپتوفان موجب آرامش اعصاب می شود.همچنین می بایست از مصرف مواد غذایی کنسرو شده خودداری نمود به علت اینکه این مواد حاوی مواد نگاه دارنده هستند برای سلامت افراد مضر می باشند.

گفتگو از ساحل عباسی