دکتر یزدان نیاز

دکتر یزدان نیاز

دکتر یزدان نیاز

دکتر یزدان نیاز

درمان و ترک اعتیاد به مخدر پتیدین Recovering from Demerol( pethadine ) Addiction

باسلام .همسرم در سن 43 سالگی باتشخیص اولیه انمی شدیدوپیگیری تخصصی بعدی در بیمارستان شریعتی تهران مبتلا به کنسرروده کوچک (ژوژوم) اعلام وموردعمل جراحی قرارگرفت که بدلیل چسبندگی شدید توده کنسر قادر به جاسازی ان نشدندبه 36 نوبت شیمی درمانی و20 نوبت پرتو درمانی احاله داده شد ودر نهایت بعد 18 ماه در بیمارستان خاتم النبیاتحت عمل جراحی قرارگرفت وتوده سرطانی باموفقیت بطور کامل برداشته شدالبته حین عمل جراحی به دلیل شک به متاستاز  کبد یک لب انرا هم برداشتند بعدازجراحی مجددا 10نوبت شیمی درمانی شدند وبه دلیل خونریزی شد رحم وتخمدان هم خارج شده است .
بعد از  اتمام پیگیری درمان کنسر کلیه ها بشدت سنگ ساز شدند اوایل تا روزی پانزده سنگ دفع میکردندبه اختلال شدید هورمونی  مبتلا شده بودندتابمرور زمان مدت زمان دفع سنگها با تاخیر بیشتری مواجه شد .
در طول دروران درمان کنسر به تجویز متخصصین تاروزی 10 امپول 100میلی پتدین تزریق میشد البته بمرور ازحیث تعداد کمتر شد تا به روزی 1 رسید .
 برای قطع وابستگی به پتدین بعد از اتمام دوره درمان 2 بارتحت عمل بازیابی UROD قرار گرفت ولی بعد از مدتی مجددا میل به مصرف پتدین دوباره موجب تزریق و وابستگی به ان در همسرم شده است (البته سنگ ساز بودن کلیه های ایشان مزید برعلت شده بحدی هنگام درد فشار خونش تا 20 هم میرسدوبا تزریق 100 میل پتیدین  سنگها دفع می شوند ) این وابستگی به مصرف پتدین واقعا برایمان درد سرساز شده است زیرا هزینه اش کمر زندگی مان را شکسته .
لطفا راهنمایی کنید چکار کنم برای همسر م . ضمنا ایشان پرستار والان 47 ساله هستند .
جواب
اعتیاد به مخدر پتیدین امروز در ایران اکثرا در افرادی دیده می شود که به علل درمانی ابتدا از ان برای کاهش درد استفاده کرده اند و بعدا با اشنایی با اثرات ان و سرخوشی ناشی از مصرف  به ان معتاد شده اند
با اینکه پتیدین یک مخدر از دسته مواد افیونی است اما دارای اثراتی مشابه با کوکائین و یا مواد محرک دارد به علاوه اینکه دارای اثرات نوتروپیک  بر روی مغز انسان هم هست
مصرف کننده گان .و معتادان به پتیدین بیشتر اعتیاد  روحی و روانی به ان پیدا می کنند تا اعتیاد  جسمی 
زیرا اثرات پتیدین کوتاه مدت است  و بعد از چند روز تحمل دیگر هیچ اثری از ان در بدن نیست و مدت ترک ان و علائم ترک پتیدی بیشتر از یک هفته  نیست
اکثر مصرف کننده های پتیدین حتی زمانی که بی پول می شوند و انرا ترک می کنند  بعد از مدتی  وقتی  دوباره از لحاظ مالی وضعیت خوبی پیدا می کنند شروع به مصرف پتیدین  می کنند
ولع و هوس مصرف پتیدین  را می توان مشابه با موادی مثل متامفتامین و ریتالین دانست که شخص هیچگاه لذت اولیه انرا فراموش نمی کند به نظر می اید پتیدین علاوه بر روی گیرنده های مورفین  و دوپامین روی   کانال های  یونی  TRPV3هم اثر می گذارد


عوارض مصرف واعتیاد به مخدر  پتیدین
از دست دادن شغل

  • Addiction اعتیاد
  • Domestic and child abuse
  • Divorce طلاق
  • Social isolation انزوای اجتماعی
  • Worsening physical and emotional wellbeing بدتر شدن سلامت جسمی و روحی
  • Overdose اوور دوز شدن با پتیدین
  • Suicidal thoughts افکار خودکشی
  • Coma اغماء
  • Death مرگ


    • عوارض و علائم  ایجاد شده در زمان  ترک پتیدین
    استخوان و درد عضلانی
  • Tremors لرزش
  • Anxiety and agitation اضطراب و بی قراری
  • Fever and chills تب و لرز
  • Diarrhea and vomiting اسهال و استفراغ
  • Insomnia بیخوابی
  • Restlessness and irritability بی قراری و تحریک پذیری
  •  داروهای موثر در  ترک اعتیاد به  پتیدین چیست
    از دو جنبه باید مصرف کننده گان پتیدین را درمان کرد جسمی و روحی


    • ترک پتیدین دارای علائمی مثل لرز و سرد شدن بدن و دست پا ها  است که به علت کمبود ادرنالین و نورادرنالین بوجود می اید در این زمان ما از  ترکیباتی مثل جینکو بیلوبا روزی 4 تا 6 قرص در ابتدا استفاده می کنیم

    بعضی دیگر از داروهای گیاهی مثل Kavalacton کاوالاکتون که استخراج شده  از ریشه گیاه کاوا کاوا (فلفل استرالیایی ) است می تواند بسیار موثر باشد که متاسفانه  در ایران وجود ندارد  کاوا کاوا می تواند به طور موثری جایگزین خوراکی پتیدین به طور موقت شود
    نالتروکسان که  به عنوان داروی کمکی برای درمان معتادانی که به مواد افیونی  مثل تریاک اعتیاد دارند به عنوان داروی کمکی در درمان اعتیاد به پتیدین هم کار برد دارد گو اینکه به نظر می رسد اثر زیادی بر روی ولع و هوس به مخدر پتیدین ندارد
    داروهای ضد افسردگی
    یکی از مهمترین عوامل در اعتیاد به پتیدین افسردگی است اکثر مصرف کننده ها ی مخدر پتیدین درجاتی از بیماری افسردگی دارند که به علت عدم توجه در درمان ان رو به استفاده  از پتیدین می اورند  همزمان با شروع ترک اعتیاد پتیدین باید بیمار تحت درمان با داروهای ضد افسردگی هم قرار بگیرد
    بوپروپیون
    بوپروپیون با نام تجاری ولبوترین، زیبان (Wellbutrin, Zyban) یک داروی ضدافسردگی آتیپیک است که به‌عنوان داروی کمک به ترک سیگار نیز مورد استفاده قرار می گیرد
    استفاده از بوپروپیون به علت ساختار مشابه با مخدر کاتین  به  دلیل سرعت اثر بیشتر در درمان افسردگی برای معتادان به پتیدین پیشنهاد می شود گو. اینکه قدرت ان از دیگر داروهای ضد افسردگی کمتر است ولی سرعت  اثر ان می تواند در ترک اعتیاد کمک کند
    جایگزین کردن موقت مواد نوتروپیک و انرژی زا با  پتیدین
    اکثر موادی که به عنوان مواد نوتروپیک شناخته شده و یا موادی که اثرات انرژی زا دارند و در بدنسازی استفاده می شوند  می توانند به طور کوتاه مدت  در درمان اعتیاد به پتیدین استفاده شوند
    اختلالات همزمان با اعتیاد به مخدر پتیدین     اختلالات افسردگی
  • Anxiety disorders اختلالات اضطرابی
  • Schizophrenia جنون جوانی
  • Bipolar disorder اختلال دو قطبی
  • Post-traumatic stress disorder اختلال استرس پس از سانحه
  • Other substance addiction اعتیاد به سایر مواد مخدر
  • Alcoholism اعتیاد به نوشیدن الکل
  • مواد دیگر در درمان اعتیاد به پتیدین
  • گزارشات زیادی از درمان موفقت امیز به پتیدین با کلونیدین و متادون دیده شده است
  • درمان برای اختلالات شخصیتی
    با توجه به تجارب 30 ساله در مورد مصرف کننده گان پتیدین  به نظر من تا زمانی که شخصیت بیمار دگرگون نشود هیچگاه ما قادر به ترک اعتیاد پتیدین نیستم البته درست است که اختلالات شخصیتی و افسردگی در بروز اعتیاد به همه مواد مخدر دخیل هستند اما در مورد اعتیاد به مواد مخدر و یا محرک با اعتیاد به پتیدین  یک فرق اساسی وجود دارد و ان درمان کامل اعتیاد در مورد پتیدین است
    اگر ما بتوانیم یک تغییر شخصیتی حتی به مقدار کم در مصرف کننده گان به پتیدین ایجاد کنیم  انها دیگر نه فقط از اعتیاد پتیدین رها می شوند بلکه دیگر به ماده مخدر دیگری معتاد نمی شوند و این مسله  فقط در معتادان به پتیدین صادق است     بررسی ابتاندیشن Obtundation به همراه فلج عضلات در معتادان به پتیدین
    اعتیاد و ترک اعتیاد به پتیدین Pethidine addiction ...


    opium.site: کادر پزشکی هم از ریتالین و پتیدین استفاده می ...
    •
    حکیم الرعایا 1393/02/17 ساعت 00:12