برای درمان درد سرطان متاستاتیک کبدی با منشا ناشناخته با در گیری قفسه صدری چه ماده مخدری توصیه می شود

با عرض سلام ،خواهر زاده ی من دختری است 19ساله که حدود 2 سال پیش به طور تصادفی متوجه سرطان متستاتیک به کبد شدیم، با بیوپسی از توده های کبد ،منشا اولیه کانسر ، "ناشناخته" تشخیص داده شد . در نتیجه کاندید عمل جراحی نشدند. در این مدت حدود 48 بار شیمی درمانی شدند که کماکان ادامه دارد، ولی متاسفانه همچنان بیماری در پیشرفت است ، مشکل فعلی که خیلی برای بیمار و خانواده عذاب اور است ، درد شدید در کمر و دنده هاست، حاضر به انجام bone scan نیست، برای کنترل درد ، به طور متناوب از متادون ، ترامادول و پچ فنتانیل استفاده میکنه، ولی باز خیلی درد داره، با توجه به اینکه مدتی هست که پچ فنتانیل که وارد نشده و تقریبا نایاب شده، با مشورت یکی از اقوام در المان ،توصیه به مصرف چای کانابیس نمودند ، چون اشنایی با نام اون نداشتیم، در اینترنت سرچ کردم ،با مطالب شما در مورد اون اشنا شدم، فکر میکنم همون ماری جوانا باشه،، ایا درسته؟ وایا میتونه این دردها رو تسکین بده؟ ایا داروی دیگری در این رابطه پیشنهاد دارید.؟ ممنون میشم پاسخ بدید.

سلام

بجای پچ فنتانیل می توانید از اسپری فنتانیل استفاده کنید اما انهم در ایران موجود نیست .

چای ماری جوانا (کانابیس ) اثری بر روی درمان درد ندارد و استفاده از ان در بدخیمی های که کبد گرفتار باشد مجاز نیست . در این موارد می توان از یک دوز واحد متادون روزانه استفاده می شود زیرا طولانی اثر است و اکثرا جواب می دهد اگر مشکوک به در گیری ریه ها باشیم بدلیل امکان ایست تنفسی با متادون می توان از قرص های زیر زبانی ب2 (بوپرنورفین) استفاده کرد زیرا طول مدت زمان اثر ان کوتاه تر از متادون است و عوارض تنفسی ان کمترولی سریعتر جواب می دهد

در مواردی که اعصاب زیر دنده ها در گیر درد باشد تزریق موضعی مواد بی حس کننده موضعی و بلوک عصبی زیر دنده ای بطور موقت یا دائم با ترکیبات فنل و یا الکل می تواند به درد قفسه صدری بیمار تا چندین ماه خاتمه بدهد . بلوک دنده ای توسط متخصص بیهوشی با فوق تخصص درد می تواند انجام شود

دکتر یزدان نیاز

دکتر یزدان نیاز

⭕️دکتر یزدان نیاز